Abordagem da farmacodermia na clínica de pequenos animais: revisão da literatura

Resumo

Introdução: Farmacodermia é uma reação alérgica ou reação adversa a um determinado fármaco, que se manifesta através de lesões dermatológicas Objetivo: O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre a fisiopatologia e tratamento da farmacodermia. Métodos: A metodologia consistiu na revisão bibliográfica e análise crítica de trabalhos pesquisados eletronicamente nas principais bases de dados. Foram selecionados trabalhos da literatura médica inglesa e portuguesa, publicados no período de 2005 a 2020. Revisão de literatura: As reações farmacodérmicas podem ser classificadas como dose-dependentes ou idiossincráticas. Acredita-se que a maioria das reações idiossincráticas sejam imunomediadas. Nas reações imunomediadas o medicamento, um de seus metabólitos ou um complexo farmacológico ou proteico-metabólico é considerado como o antígeno. Vários medicamentos são relatados como causa de farmacodermia, sendo os principais os antibióticos do grupo dos β-lactâmicos. O diagnóstico da farmacodermia é frequentemente difícil, devido ao fato de as manifestações cutâneas serem similares a várias outras dermatopatias. Assim o diagnóstico da farmacodermia limita-se ao quadro clínico apresentado pelo paciente. O principal exame auxiliar no diagnóstico é o exame histopatológico da pele. O tratamento inclui fundamentalmente a descontinuação do medicamento e tratamento de suporte, devendo-se atentar para a não utilização de medicamentos da mesma classe farmacológica da droga que desencadeou a reação. Considerações finais: A farmacodermia apresenta uma fisiopatologia complexa, muitas vezes desencadeadas por reações imunes aos fármacos, metabólitos ou complexos metabólitos-proteínas. Assim a ausência de um exame especifico para o diagnóstico exige uma anamnese detalhada e a associação entre início de uso de um fármaco e início de sintomas.