Alterações do hemograma completo em pacientes com COVID-19

Introdução: O novo coronavírus causador de uma síndrome respiratória aguda severa que originou uma nova doença chamada COVID-19. No Brasil, os dados epidemiológicos de novos casos e óbitos por COVID-19, segundo o Ministério da Saúde, mostram mais de 37 milhões de casos e mais de700 mil óbitos. O SARS-CoV-2 é um vírus RNA de fita simples, pertencente à família Corona viridade e infecta aves e mamíferos. No homem, a infecção pelo SARS-CoV-2 frequentemente evolui com sintomas leves semelhantes ao de um resfriado comum e é transmitido principalmente por gotículas respiratórias. A identificação precoce de fatores de risco associados a desfechos adversos pode auxiliar na identificação de pacientes com COVID-19 que necessitam de assistência mais rápida e efetiva. Objetivo: Abordou as alterações observadas no Hemograma Completo de pacientes com COVID-19 que se associam à gravidade do processo infeccioso e, assim, podendo ser úteis como fatores de risco e de prognóstico durante a evolução da doença. Métodos: Esta revisão foi realizada utilizando uma busca abrangente e integrativa da literatura sobre as alterações do HC em pacientes com COVID-19. Discussão: A COVID-19 é causada pelo novo coronavírus denominado SARS-CoV-2, cuja transmissão ocorre de forma direta humano-humano através de gotículas respiratórias ou, mais raramente, de forma indireta através do contato com superfícies contaminadas pelos vírus. A apresentação clínica é semelhante ao resfriado comum e boa parte dos indivíduos infectados são assintomáticos. Outra alteração frequente relatada foi a significante associação entre eosinopenia e COVID-19 severa. Resultados: A COVID-19 afeta primariamente o trato respiratório inferior, porém os sistemas cardiovascular, gastrointestinal, genitourinário e até o sistema imune e medula óssea são alvos da infecção pelo SARS-CoV-2. Estes locais podem ser afetados diretamente pela ação do vírus ou indiretamente pelo estado de hiperinflamação, causado pelos elevados níveis de citocinas pró-inflamatórias Considerações Finais: O HC é um exame laboratorial de rotina simples de baixo custo e, em pacientes com COVID-19, a leucocitose, neutrofilia, linfopenia, plaquetopenia e aumento da razão neutrófilo/linfócito (NLR) podem constituir fatores preditores de severidade da doença, necessidade de hospitalização e internação em UTI, além de fator preditor de mortalidade. Portanto, o HC pode contribuir na identificação precoce de pacientes com COVID-19 que necessitam de maior atenção no cuidado.