Broncodisplasia pulmonar: a relação da patologia com o uso excessivo da ventilação mecânica em neonatos.

Resumo

A broncodisplasia pulmonar é uma pneumopatia crônica subsequente a agressões advindas de tratamentos em recém-nascidos, geralmente prematuros. Nesses casos, os recém-nascidos que demandam oxigênio suplementar são submetidos à ventilação mecânica invasiva por um período excessivo. A prevalência dessa patologia é significativamente maior em bebês que apresentam baixo peso corporal (entre 500 a 750g) por necessitarem de tratamento em terapia intensiva para concluírem seu desenvolvimento e maturação pulmonar. Objetivo: Abordar a relação da displasia bronca pulmonar com a dependência de oxigênio suplementar em neonatos, que foram submetidos à ventilação mecânica por período prolongado. Métodos: Busca e análise crítica de trabalhos científicos publicados entre os anos 1979 a 2018 sobre broncodisplasia. Revisão de literatura: A Organização Mundial de Saúde define prematuridade quando a idade gestacional é inferior a 37 semanas de gestação. A partir da prematuridade, o subdesenvolvimento dos órgãos, principalmente do sistema respiratório, pode gerar complicações graves aos bebês pré-termo, quando expostos a condições de tratamento intensivo. Quando o nascimento acontece no período inferior a 37a semana de gestação, o bebê não apresenta aptidão para a respiração fisiológica ou independente, por ainda apresentar um pulmão imaturo, havendo assim a necessidade de algum suporte ventilatório e de terapia de oxigênio suplementar. Essas terapêuticas utilizadas, mesmo sendo fundamentais para a sobrevida desses neonatos, alteram o processo de desenvolvimento pulmonar por produzirem estímulos mecânicos e bioquímicos, gerando diversas lesões pulmonares, como o caso da broncodisplasia pulmonar. Considerações finais: Para se garantir uma redução nos quadros de broncodisplasia pulmonar em recém-nascidos é necessária a correta identificação dos coeficientes de risco e, adoção e manejo de estratégias ventilatórias adequadas a fim de se evitar lesões pulmonares induzidas pelo uso de ventilação mecânica.