Resumo
Introdução: O paciente endócrino exige atenção anestésica devido às maiores necessidades de intervenção, justificada pela alteração de metabolismo exclusiva de cada endocrinopatia específica, das quais se destacam o Diabetes mellitus (DM), hipotireoidismo (HOT), hipertireoidismo (HT), hiperadrenocorticismo (HC) e hipoadrenocorticismo (HA). A demanda crescente por profissionais especializados na área vem se mostrando fundamental para obtenção de sucesso anestésico. Objetivo: abordar as particularidades anestésicas das endocrinopatias de pequenos animais e sua importância na Medicina Veterinária para obter o sucesso nos procedimentos. Métodos: O presente trabalho se referiu a uma revisão de literatura e consulta de trabalhos pesquisados eletronicamente por meio do banco de dados como Pubmed, Scielo, Google Acadêmico, pesquisa em livros didáticos e dissertações. Foi selecionado trabalhos de literatura médico veterinária em línguas inglesa, alemã e portuguesa. Revisão de literatura: Para entender as maneiras de execução de uma anestesia mais segura, é necessário compreender a disfunção endócrina do paciente, bem como o DM na destruição de células que produzem insulina ou resistência a esse hormônio, o HOT e HT com a indevida produção ou liberação dos hormônios tireoidianos, ou o HA e HC com mudança na função do córtex adrenal, além de conhecer as melhores maneiras de intervenção e estabilização. A anestesia multimodal demonstrou ser uma aliada para o sucesso anestésico dos pacientes, pois diminui o risco de repercussão fisiológica significativa, garantindo boa analgesia residual pós-cirúrgica e, consequentemente, retorno anestésico de qualidade. Para isso, o bloqueio local e regional se apresentou como maneira recomendada que integra o protocolo de anestesia multimodal, por conferir conforto e redução do requerimento de anestésicos gerais e seus efeitos depressores, junto ao baixo custo para empregabilidade. Além disso, é de interesse prever as intercorrências possíveis de cada indivíduo, respeitando as características e necessidades de cada paciente, também deve ser considerado as demais idiossincrasias. Considerações finais: A diminuição do risco cirúrgico com base na escolha mais adequada do protocolo anestésico em cães e gatos domésticos se torna imprescindível no caso do paciente endócrino, pois suas variações metabólicas acarretam no descontrole anestésico e fragilização do paciente. Para isso, é indispensável realizar anamnese completa, exame físico bem executado, solicitar exames pré-operatórios, para buscar compreender as variações e para se obter maior grau de seguridade concomitante à garantia de ausência da dor, sendo considerado relevância em adequar a situação de anestesiologia com a disfunção hormonal.
